Главная > Чувство переполненого желудка лечение > Онкомаркер на желудок инвитро

Онкомаркер на желудок инвитро

Специфичность онкомаркеров - процент здоровых лиц и больных с доброкачественными новооб­разованиями, у которых тест дает отрицательный результат.

Чувствительность онкомаркеров  - процент результатов, которые являются истинно положитель­ными в присутствии данной опухоли.

Определение опухолевых маркеров

Опухоль (локализация)

Маркер

РЭА

АФ

СА-19-9

СА-72-4

СА-125

СА-15-3

 

НСЕ

МСА

SCC

Syfra-21-l

бета-ХГ

ПСА

КТ

ТГ

Рак толстой кишки (прямой кишки)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Рак поджелудочной железы

О

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Рак желудка

 

О

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Рак пищевода

О

 

 

 

 

 

 

 

О

 

 

 

 

 

Гепатокарцинома

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Рак билиарных протоков

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Рак молочной железы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Рак яичников

О

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Рак шейки матки

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Мелкоклеточный рак легкого

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Немелкоклеточный рак легкого

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Рак простаты

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Рак мочевого пузыря

 

 

 

 

 

 

 

 

 

О

 

 

 

 

Рак щитовидной железы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Опухоли носоглотки

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Герминогенные опухоли яичка и яичника

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Хорионкарцинома

 

 

 

 

 

 

 

Условные обозначения:

■ - высокая степень значимости маркера для конкретной опухоли;

 - средняя степень значимости для конкретной опухоли;

О - дополнительный маркер для конкретной опухоли.

Пороговая концентрация (Cut-off) - верхний предел концентрации онкомаркеров у здоровых лиц и больных незлокачественными новообразованиями.

Факторы, влияющие in vitro на уровень онкомаркеров в крови:

  • условия хранения сыворотки (нужно хранить в холоде);.

  • время между взятием образца и центрифугированием (не более 1 ч);

  • гемолизированная и иктеричная сыворотка (повышается уровень нейроспецифической енолазы - НСЕ);

  • контаминация образца (повышается уровень раково-эмбрионального антигена - РЭА и карбогидратного антигена - СА-19-9);

  • прием лекарственных препаратов (повышают уровень простатического антигена - ПСА: аскорбиновая кислота, эстрадиол, ионы 2- и 3-валентных металлов, аналоги гуанидина, нитраты, митамицин).

Факторы, влияющие in vivo на уровень ОМ в крови:

  • продукция опухолью ОМ;

  • выделение в кровь ОМ;

  • масса опухоли;

  • кровоснабжение опухоли;

  • суточные вариации (взятие крови на исследование в одно и то же время);

  • положение тела в момент взятия крови;

  • влияние инструментальных исследований (рентгенография повышает НСЕ, колоноскопия, пальцевое исследование - ПСА; биопсия - альфа-фетопротеина - АФП);

  • катаболизм ОМ - функционирование почек, печени, холестаз;

  • алкоголизм, курение.

Определение ОМ в клинической практике:

  • дополнительный метод диагностики онкологических заболеваний в комбинации с дру­гими методами исследований;

  • ведение онкологических больных - мониторинг терапии и контроль течения заболева­ния, идентификация остатков опухоли, множественных опухолей и метастазов (кон­центрация ОМ может быть повышена после лечения за счет распада опухоли, поэтому исследование проводить спустя 14-21 дней после начала лечения);

  • раннее обнаружение опухоли и метастазов (скрининг в группах риска - ПСА и АФП);

  • прогноз течения заболевания.

Схема рационального использования ОМ для диагностики онкологических заболеваний приведено в таблице.

Схема назначения исследований онкомаркеров:

  1. определить уровень ОМ перед лечением и в дальнейшем исследовать те онкомаркеры, которые были повышены;

  2. после курса лечения (операции) исследовать через 2-10 дней (соответственно перио­ду полужизни маркера) с целью установления исходного уровня для дальнейшего мо­ниторинга;

  3. для оценки эффективности проведенного лечения (операции) провести исследование спустя 1 мес;

  4. дальнейшее изучение уровня ОМ в крови проводить с интервалом в 3 мес в течение 1-2 лет, далее с интервалом 6 мес в течение 3-5 лет;

  5. проводить исследование ОМ перед любым изменением лечения;

  6. определить уровень ОМ при подозрении на рецидив и метастазирование;

  7. определить уровень ОМ через 3-4 нед после первого выявления повышенной кон­центрации.

Для рационального использования опухолевых маркеров необходимо, чтобы получаемая в результате тестирования информация была не только сама по себе корректной, но и пред­ставляла практическую ценность, т.е. позволяла выявлять заболевание или оценивать риск его возникновения у относительно здоровых лиц, и/или - помогала врачу поставить боль­ному правильный диагноз, позволяла делать прогностические выводы, помогала контроли­ровать течение заболевания и оценивать эффективность проводимой терапии.

Если в ходе исследования ни одна из перечисленных целей не достигается, исследова­ние можно считать излишним.

Источник: http://www.eurolab.ua/encyclopedia/301/1433/


Версия для печати Обсуждение Онкомаркер на желудок инвитро(32)
Эффективность: 305 / 44


Новые записи:

Имя:
Пароль:
Забыли пароль? Регистрация
Всего на сайте: